Как помочь спать ребенку, страдающему рефлюксом?
Что такое рефлюкс?
Рефлюкс – крайне неприятное явление в любом возрасте, чаще всего проявляется уже в первые недели жизни малыша. И для детей до года это достаточно распространенная проблема, что обусловлено неразвитостью нижнего пищеводного сфинктера. Пища, смешанная с желудочным соком, двигаясь в «неправильном» направлении, попадает в пищевод, глотку или даже в ротовую полость раздражает их и вызывает яркие болевые ощущения. Если такое случается у взрослых, то мы называем это изжогой.
Малыши, страдающие рефлюксом, часто срыгивают, едят малыми порциями, беспокойно спят, просыпаются с резким плачем, испытывают боль после кормления и поэтому с трудом засыпают, наевшись.
У многих детей проблема отступает к 12-14 неделям, другие малыши справляют с ней ближе к году. Но до этого момента сон будет оставаться очень беспокойным. И бывает, что все усилия мамы, направленные на обучение сну: создание благоприятных условий, поддерживание комфортного режима снов, осознанное обучение самостоятельному засыпанию, не приводят к спокойному, предсказуемому сну. Ребенок продолжает спать урывками по 20-30-40 минут, часто просыпается с плачем, ведет себя беспокойно, отказывается ложиться в кровать после вечернего кормления, не засыпает после перекуса ночью.
Как распознать рефлюкс?
Важно знать, что при том, что самым явным признаком рефлюкса являются частые срыгивания и рвота, также в момент приступа невозможно успокоить малыша, т.к. он плачет от боли. Рефлюкс может быть и "бесшумным". Более короткий, чем у сверстников, тридцатиминутный цикл сна тоже может указывать на проблемы с пищеварением.
Если «поведенческие» методы улучшения сна не приводят к желаемому результату, возможно, есть повод лишний раз пообщаться с педиатром или детским гастроэнтерологом.
ВИДЕОУРОК Сон малышейот 0 до 3 месяцев
Признаками рефлюкса могут быть:
1. Очень короткий цикл сна – не больше 35 минут (особенно если малышу уже более 6 месяцев).
2. Частые срыгивания, рвота.
3. Частые пробуждения с резким плачем.
4. Ребенок ест беспокойно, с паузами, иногда отпускает грудь или бутылочку с плачем, отказывается ее брать снова.
5. Не любит лежать на спине, особенно после еды. Любит вертикальное положение.
6. Малыш овладел навыком переворота со спины на живот и с живота на спину довольно поздно, гораздо позже, чем сверстники, где-то после 5-6 месяцев.
7. Плач после еды, особенно в горизонтальном положении
8. Иногда ребенок в лежачем положении может мотать головой или, перевернувшись, бить головой о матрасик (таким образом он помогает себе срыгнуть).
9. Частое дыхание ртом, т.к. заложен нос (особенно после пробуждения по утрам или после дневных снов).
10. В целом рефлюкс часто вызывает проблемы с дыханием, о чем могут говорить:
а. Потение во время сна.
б. Шумное дыхание, низкий голос.
11. Рефлюкс бывает взаимосвязан с аллергией, особенно с аллергией на белок коровьего молока.
12. В целом дети с рефлюксом часто более капризны, плаксивы, выглядят всегда переутомленными.
Как помочь спать ребенку, страдающему рефлюксом?
Если рефлюкс диагностирован, то какую помощь может оказать мама:
1. Не кормите непосредственно перед сном. Прием пищи минимум за 30 минут до сна.
2. Обязательно подержите ребенка вертикально после еды 15-20 минут.
3. Если кормите ребенка грудью, воздержитесь от молочных продуктов в своем рационе. Уберите другие продукты и факторы, вызывающие вашу аллергическую реакцию. Потребуется как минимум несколько дней, чтобы слизистая оболочка желудка и пищевода "зажила", и малышу станет легче.
4. Ребенку будет комфортнее спать в положении «голова выше ног». Поднимите одну часть матраса (подложите что-то), чтобы образовался небольшой угол (15-20 градусов). Чтобы малыш не сползал вниз, можно под натяжную простыню положить скатанное в трубочку тонкое одеяло в виде подковы (или буквы U), и укладывать ребенка ножками внутрь образовавшейся подковы.
5. В случае, если малыш свободно переворачивается со спины на живот и с живота на спишу, укладывайте ребенка спать на ЛЕВЫЙ бок или на живот (повторюсь, не сразу после еды).
6. Не надевайте одежду с тугими резинками на животе и не очень плотно затягивайте памперс.
7.В первое пробуждение (через 30-40 минут после начала сна) сразу поднимите ребенка вертикально и просто подержите. Потом снова положите спать в кроватку или помогите заснуть на руках.
8. Обязательно обратитесь к врачу с просьбой выписать лекарства для понижения кислотности, показанные детям при рефлюксе. Эти лекарства снимают болевые ощущения на несколько часов как минимум - это поможет спать спокойнее.
9. Начинайте обучение самостоятельному засыпанию после того, как возьмете рефлюкс под контроль.