Как помочь спать ребенку, страдающему рефлюксом?

Что такое рефлюкс?

Рефлюкс – крайне неприятное явление в любом возрасте, чаще всего проявляется уже в первые недели жизни малыша. И для детей до года это достаточно распространенная проблема, что обусловлено неразвитостью нижнего пищеводного сфинктера. Пища, смешанная с желудочным соком, двигаясь в «неправильном» направлении, попадает в пищевод, глотку или даже в ротовую полость раздражает их и вызывает яркие болевые ощущения. Если такое случается у взрослых, то мы называем это изжогой.

Малыши, страдающие рефлюксом, часто срыгивают, едят малыми порциями, беспокойно спят, просыпаются с резким плачем, испытывают боль после кормления и поэтому с трудом засыпают, наевшись.

У многих детей проблема отступает к 12-14 неделям, другие малыши справляют с ней ближе к году. Но до этого момента сон будет оставаться очень беспокойным. И бывает, что все усилия мамы, направленные на обучение сну: создание благоприятных условий, поддерживание комфортного режима снов, осознанное обучение самостоятельному засыпанию, не приводят к спокойному, предсказуемому сну. Ребенок продолжает спать урывками по 20-30-40 минут, часто просыпается с плачем, ведет себя беспокойно, отказывается ложиться в кровать после вечернего кормления, не засыпает после перекуса ночью.

 

Как распознать рефлюкс?

Важно знать, что при том, что самым явным признаком рефлюкса являются частые срыгивания и рвота, также в момент приступа невозможно успокоить малыша, т.к. он плачет от боли. Рефлюкс может быть и "бесшумным". Более короткий, чем у сверстников, тридцатиминутный цикл сна тоже может указывать на проблемы с пищеварением.

Если «поведенческие» методы улучшения сна не приводят к желаемому результату, возможно, есть повод лишний раз пообщаться с педиатром или детским гастроэнтерологом.

 

Признаками рефлюкса могут быть: 

1. Очень короткий цикл сна – не больше 35 минут (особенно если малышу уже более 6 месяцев).

2. Частые срыгивания, рвота.

3. Частые пробуждения с резким плачем.

4. Ребенок ест беспокойно, с паузами, иногда отпускает грудь или бутылочку с плачем, отказывается ее брать снова.

5. Не любит лежать на спине, особенно после еды. Любит вертикальное положение.

6. Малыш овладел навыком переворота со спины на живот и с живота на спину довольно поздно, гораздо позже, чем сверстники, где-то после 5-6 месяцев.

7. Плач после еды, особенно в горизонтальном положении

8. Иногда ребенок в лежачем положении может мотать головой или, перевернувшись, бить головой о матрасик (таким образом он помогает себе срыгнуть).

9. Частое дыхание ртом, т.к. заложен нос (особенно после пробуждения по утрам или после дневных снов).

10. В целом рефлюкс часто вызывает проблемы с дыханием, о чем могут говорить:

а. Потение во время сна.

б. Шумное дыхание, низкий голос.

11. Рефлюкс бывает взаимосвязан с аллергией, особенно с аллергией на белок коровьего молока.

12. В целом дети с рефлюксом часто более капризны, плаксивы, выглядят всегда переутомленными.

 

Как помочь спать ребенку, страдающему рефлюксом?

Если рефлюкс диагностирован, то какую помощь может оказать мама:

1. Не кормите непосредственно перед сном. Прием пищи минимум за 30 минут до сна.

2. Обязательно подержите ребенка вертикально после еды 15-20 минут.

3. Если кормите ребенка грудью, воздержитесь от молочных продуктов в своем рационе. Уберите другие продукты и факторы, вызывающие вашу аллергическую реакцию. Потребуется как минимум несколько дней, чтобы слизистая оболочка желудка и пищевода "зажила", и малышу станет легче.

4. Ребенку будет комфортнее спать в положении «голова выше ног». Поднимите одну часть матраса (подложите что-то), чтобы образовался небольшой угол (15-20 градусов). Чтобы малыш не сползал вниз, можно под натяжную простыню положить скатанное в трубочку тонкое одеяло в виде подковы (или буквы U), и укладывать ребенка ножками внутрь образовавшейся подковы.

5. В случае, если малыш свободно переворачивается со спины на живот и с живота на спишу, укладывайте ребенка спать на ЛЕВЫЙ бок или на живот (повторюсь, не сразу после еды).

6. Не надевайте одежду с тугими резинками на животе и не очень плотно затягивайте памперс.

7.В первое пробуждение (через 30-40 минут после начала сна) сразу поднимите ребенка вертикально и просто подержите. Потом снова положите спать в кроватку или помогите заснуть на руках.

8. Обязательно обратитесь к врачу с просьбой выписать лекарства для понижения кислотности, показанные детям при рефлюксе. Эти лекарства снимают болевые ощущения на несколько часов как минимум - это поможет спать спокойнее.

9. Начинайте обучение самостоятельному засыпанию после того, как возьмете рефлюкс под контроль.